Lazilac Hasan 20 gói x 15ml

Thành phần

• Lactulose: 10mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị táo bón (Lazilac được chỉ định cho người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên từ 7 – 18 tuổi, với trẻ em dưới 7 tuổi nên dùng dạng bào chế khác).
• Điều trị bệnh não gan, hôn mê gan.

Liều dùng

Điều chỉnh liều lượng và thời gian dùng thuốc tùy theo nhu cầu của từng bệnh nhân.

Điều trị táo bón:

• Lactulose có thể dùng liều đơn mỗi ngày hoặc chia liều 2 – 3 lần/ngày. Sau vài ngày dùng liều khởi đầu, điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng điều trị. Có thể cần vài ngày (2 – 3 ngày) để có tác dụng điều trị. Khi dùng thuốc nếu thấy tiêu chảy (dấu hiệu quá liều) cần giảm liều ngay.
• Người lớn và thanh thiếu niên > 14 tuổi: Liều khởi đầu là 15 – 45 mL (1 – 3 gói)/ngày. Liều duytrì: 15 – 30 mL (1 – 2 gói)/ngày.
• Trẻ em (7 – 14 tuổi): Liều khởi đầu là 15 mL (1 gói)/ngày. Liều duy trì: 15 mL (1 gói)/ngày.
• Trẻ em < 7 tuổi: Nên sử dụng dạng bào chế khác thích hợp.

Điều trị bệnh não gan:

• Người lớn: Liều khởi đầu 30 – 45 mL (2 – 3 gói)/lần x 3 – 4 lần/ngày. Liều này được điều chỉnh thành liều duy trì để giúp bệnh nhân đi đại tiện được 2 – 3 lần phân mềm/ngày.
• Trẻ em < 18 tuổi: Tính an toàn và hiệu quả cho trẻ em dưới 18 tuổi mắc bệnh não gan chưa được thiết lập.

Liều lượng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt:

• Người cao tuổi, người suy gan hoặc suy thận: Không có liều khuyến cáo đặc biệt vì phơi nhiễm toàn thân với lactulose là không đáng kể.

Cách dùng

• Dung dịch lactulose có thể uống nguyên chất hoặc pha loãng với thức uống (nước hoặc nước trái cây). Nên uống thuốc ngay sau khi xé gói và không giữ lại lâu trong miệng.
• Trường hợp dùng liều đơn/ngày, nên uống vào cùng một thời điểm (ví dụ trong bữa ăn sáng). Trong quá trình điều trị, cần uống đủ lượng nước mỗi ngày (1,5 – 2 lít/ngày).
• Nếu bạn quên uống thuốc, uống liều tiếp theo như thường lệ. Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Quá liều

Triệu chứng:

• Khi dùng liều quá cao có thể xảy ra triệu chứng: tiêu chảy và đau bụng.

Cách xử trí:

• Giảm liều hoặc ngưng điều trị, giải quyết rối loạn chất điện giải trong trường hợp mất chất lỏng do tiêu chảy hoặc nôn. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chỉ có thể điều trị triệu chứng..

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với lactulose hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc (lactose, galactose, tagalactose, epilactose, fructose).
• Rối loạn chuyển hóa đường galactose.
• Bệnh viêm ruột cấp tính (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), tắc nghẽn/ thủng/ nguy cơ thủng đường tiêu hóa, đau bụng không rõ nguyên nhân.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Chứng đầy hơi có thể xảy ra trong vài ngày đầu điều trị và biến mất sau vài ngày. Khi liều dùng cao hơn so với chỉ dẫn, đau bụng và tiêu chảy có thể xảy ra. Trong trường hợp này cần giảm liều dùng. Nếu dùng liều cao trong thời gian dài (thường chỉ liên quan đến bệnh não gan), bệnh nhân có thể bị mất cân bằng chất điện giải do tiêu chảy. Liều dùng nên được điều chỉnh để bệnh nhân đi được 2 – 3 lần phân mềm/ngày.

Các tác dụng không mong muốn được phân nhóm theo tần suất: rất thường gặp (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100).

• Tiêu hóa: Tiêu chảy (rất thường gặp). Đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, nôn (thường gặp).
• Xét nghiệm: Mất cân bằng điện giải do tiêu chảy (ít gặp).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Nếu bị ỉa chảy, đó là dấu hiệu quá liều, cần giảm liều ngay; nếu vẫn còn ỉa chảy, ngừng dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Lactulose có thể làm tăng việc mất kali do các thuốc khác (thiazid, steroid, amphotericin B).
• Sử dụng đồng thời với glycosid tim có thể làm tăng tác dụng của glycosid do thiếu hụt kali.
• Khi tăng liều lượng của lactulose thì pH trong ruột kết càng giảm, vì vậy các thuốc được giải phóng ở ruột kết phụ thuộc pH (như 5-ASA) có thể bị mất hoạt tính.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Các triệu chứng đau bụng không rõ nguyên nhân cần được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị để loại trừ tắc nghẽn/ thủng đường tiêu hóa không được chẩn đoán hoặc tình trạng/ bệnh dẫn đến tắc nghẽn/ thủng đường tiêu hóa không được chẩn đoán.
• Trường hợp không đạt hiệu quả điều trị sau vài ngày, nên xem xét lại liều dùng và/ hoặc các biện pháp hỗ trợ.
• Thuốc có chứa lactose/ galactose/ epilactose nên cần xem xét khi dùng cho bệnh nhân đái tháo đường: Liều thường dùng trong điều trị táo bón không gây ra vấn đề nhưng liều dùng trong điều trị bệnh não gan thường cao hơn nhiều và có thể cần được xem xét.
• Bệnh nhân có hội chứng dạ dày – tim (hội chứng Roemheld): Nếu có các triệu chứng như chướng bụng hoặc đầy hơi sau khi dùng lactulose thì cần giảm liều dùng hoặc ngưng điều trị.
• Sử dụng liều dùng không thích hợp hoặc lạm dụng thuốc trong thời gian dài có thể dẫn tới tiêu chảy và mất cân bằng chất điện giải. Người cao tuổi hoặc bệnh nhân không cải thiện tình trạng bệnh và phải sử dụng lactulose kéo dài > 6 tháng cần được kiểm tra chất điện giải.
• Thận trọng ở bệnh nhân không dung nạp với lactose. Lazilac chứa lactose, galactose và lượng nhỏ fructose. Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose hoặc fructose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu gluscose – galactose không nên dùng thuốc này.
• Trẻ em: Sử dụng thuốc nhuận tràng ở trẻ em nên có sự giám sát y tế đặc biệt, cần thận trọng với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có di truyền nhiễm sắc thể lặn không dung nạp fructose.
• Lưu ý: phản xạ đại tiện có thể bị rối loạn trong quá trình điều trị.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Một số dữ liệu hạn chế trên bệnh nhân mang thai cho thấy lactulose không gây dị tật hay độc tính cho thai nhi/ trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng có hại trực tiếp/ gián tiếp đối với quá trình mang thai, sự phát triển của phôi thai/ bào thai, quá trình sinh nở và sau sinh. Không có ảnh hưởng trong thời kỳ mang thai do phơi nhiễm toàn thân với lactulose là không đáng kể. Lazilac có thể xem xét sử dụng cho phụ nữ có thai nếu cần thiết.

Phụ nữ cho con bú:

• Không có ảnh hưởng với trẻ sơ sinh/ trẻ nhỏ do phơi nhiễm toàn thân của người mẹ cho con bú với thuốc là không đáng kể. Lazilac có thể được sử dụng với phụ nữ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng, ảnh hưởng không đáng kể tới khả năng lái xe và vận hành máy móc..

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.